Protezarea gleznei redă mobilitatea: 9 din 10 pacienți calcă pe picior în prima zi post-operator

Glezna este o articulație complexă care preia întreaga greutate a corpului, iar uzura cartilajului poate duce la artroză, afectând grav mobilitatea. Andrei Constantinescu, medic ortoped-traumatolog în rețeaua MedLife, specializat pe chirurgia gleznei și a piciorului, afirmă că protezarea gleznei poate fi soluția optimă pentru pacienții motivați să-și recapete mobilitatea.

Cauzele artrozei gleznei

Artroza gleznei poate apărea în urma traumatismelor (fracturi, entorse severe), afecțiunilor inflamatorii (reumatism) sau a predispoziției ereditare. „În aproximativ 80% din situații, cauza principală o reprezintă traumatismele”, explică dr. Constantinescu. Degenerarea cartilajului este progresivă și ireversibilă.

Presiunea pe gleznă și simptomele

Glezna preia aceeași greutate ca genunchiul, dar pe o suprafață de doar 4,4 cm². La mers, presiunea este de până la 5 ori greutatea corpului, iar la alergare, de 9-12 ori. Artroza poate apărea rapid, la 6-12 luni după o fractură. Durerea evoluează de la moderată la severă, însoțită de pierderea mobilității și contractarea tendoanelor, inclusiv a tendonului achilean.

Tratamentul conservator și indicațiile pentru protezare

Tratamentul conservator include kinetoterapie, fizioterapie și infiltrații (acid hialuronic, PRP), dar cu rezultate mai puțin sustenabile la gleznă decât la genunchi. Protezarea este indicată în artroze severe sau deformări importante, când tratamentul conservator eșuează.

Contraindicații și speranțe

Contraindicațiile relative includ pareza sau paralizia membrului inferior, capital osos scăzut, necroza extinsă a talusului sau sechele neurologice după AVC. Obezitatea poate fi gestionată prin scădere în greutate, iar diabetul trebuie strict controlat. „9 din 10 pacienți încep să calce pe picior încă din prima zi după operație”, subliniază medicul.